Ячмень

(Гордеолум)

- острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также внутренний ячмень – гнойное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.

Предрасполагающие факторы:

- снижение иммунитета

- переохлаждение организма

- хронические заболевания желудочно-кишечного такта

- авитаминозы

- хронические воспалительные заболевания век (демодекоз, блефариты)

- эндокринные нарушения

- фурункулез

- сахарный диабет

- перенесенные инфекционные заболевания

Этиология:

Причиной появления ячменя является бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк.

Классификация:

По локализации:

- Наружный ячмень

- Внутренний ячмень По количеству:

-одиночный

-множественный

Клиническая картина:

Наружный ячмень: Начинается ячмень с покраснения на ограниченном участке вблизи края века, затем появляется припухлость в этом месте, которая быстро увеличивается в размерах, сопровождаясь отеками века и конъюнктивы глазного яблока. На 2—3-й день заболевания происходит расплавление гнойного инфильтрата, его верхушка приобретает желтоватый оттенок. На 3—4-й день воспалительного процесса головка ячменя прорывается наружу, выделяя гной и некротизированные ткани. После этого болезненные ощущения значительно уменьшаются, а отечность и гиперемия кожи исчезают на 6-7-й день заболевания.

Внутренний ячмень: Воспаление возникает со стороны конъюнктивы при гнойном воспалении желез хряща века и характеризуется выходом ячменя в конъюнктивальный мешок. При внутреннем ячмене отек ткани незначительный, но воспалительные явления выражены сильнее, чем при наружном. Выделения гноя происходят через конъюнктиву или выводной проток желез хряща века. Следует помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной из ячменя, так как гнойный процесс может распространиться по сосудам в глубину тканей глазницы и вызвать тяжелые осложнения (флегмона глазницы, тромбофлебит, тромбоз пещеристого синуса, гнойный менингит). При этом отмечаются головная боль, припухание околоушных и подчелюстных лимфатических узлов, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

Дополнительные симптомы:

-боль

-затруднение при открытии глазной щели

-слезотечение

-светобоязнь

Диагностика:

Диагностируется визуально врачом-офтальмологом, терапевтом или хирургом, при осмотре выявляется абсцесс века. При рецидивирующих, многочисленных ячменях проводят лабораторное исследование на посев, берут анализ крови для оценки степени воспалительного процесса.